През седмица 22 (26.05.2025 – 01.06.2025 г.) за област Монтана са регистрирани 12 случая на остри заразни заболявания.

Дихателни инфекции – съобщен е 1 случай на Варицела, спрямо 0 за предходната седмица.

Чревни инфекции – за периода са регистрирани 11 случая, от тях:

  • Ентероколит – 11 случая, срещу 16 за предходната седмица.

Паразитози – няма регистрирани заболели.

Вирусни хепатити – няма регистрирани заболели.

Няма регистирани заболявания от групата на секуално предавани инфекции, трансмисивните инфекции, инфекциите с множествен механизъм на предаване и невроинфекциите.

През седмица 22 (26.05.2025 – 01.06.2025 г.) нивото на интензивност на епидемичния процес на грип и остри респираторни заболявания (ОРЗ) значително намалено, като общата заболяемост е  19,03 на 10 000 души,  спрямо предходната седмица 40,78 на 10 000 души. Регистрирани са 7 случая, за предходната седмица 15 на ОРЗ. Сред наблюдаваните общо 3678 лица от всички възрастови групи, най-висока е заболяемостта във възрастовата група 5-14 г. – 76,14 следвана от възрастовата група 0-4 г. – 59,17.

_1.png_2.png_3.png_4.png

 

Всяка година на 31 май СЗО отбелязва Световен ден без тютюнопушене. Съгласно публикуваната информация от Световната здравна организация мотото на тематичния ден за 2025 г.: „Примамливи продукти. Скрити намерения. Разкриване на опасностите“.

Темата на Световния ден е свързана с дизайнерските характеристики и стратегиите, които правят никотина и тютюневите изделия привлекателни, включително ароматите, които продължават да примамват децата и младите хора към никотинова зависимост.

По данни на СЗО във всички държави младите хора използват в по-висок процент електронни цигари спрямо възрастните.  В световен мащаб около 37 милиона младежи на възраст 13-15 години използват тютюн. Маркетингово съдържание, рекламиращо електронни цигари, никотинови пакетчета и нагрявани тютюневи изделия, е гледано повече от 3,4 милиарда пъти в социалните медийни платформи.

Повече информация може да намерите интернет страницата на СЗО на посочения линк: https://www.who.int/campaigns/world-no-tobacco-day/2025.

По отношение на употребата на електронни цигари от юношите на възраст 13-15 години в данните за България се отбелязва ръст от 10,8%  - през 2015 г. до 23,3% - през 2023 г. По данни на последно проучване, свързано със здравното поведение в училищна възраст, проведено през 2022 г. сред 44 страни и региони от Европа, Централна Азия и Канада, България е на първо място по дял настоящи пушачи на електронни цигари сред 11- и 13-годишните, а 15-годишните са на трето по употреба на електронни цигари. 

По данни на Националния фокусен център за наркотици и наркомании и „Сова“5 АД от проведеното в края на 2024 г. Национално проучване относно нагласи и употреба на психоактивни вещества сред населението в Република България (извадка от 4002 лица) – 60,4% от българите в страната на възраст 15-64 г. посочват, че са употребявали поне веднъж някога в живота си цигари; 52,6% отбелязват, че са ги употребявали през последните 12 месеца; 49,9% – през последните 30 дни, а 37,1% – през последните 24 часа преди провеждане на проучването.

Посочват, че са употребявали поне веднъж някога в живота си електронни цигари 32,1% от населението на възраст 15-64 г.; 29,4% отбелязват, че са ги употребявали през последните 12 месеца; 20,2% – през последните 30 дни, а 7,6% – през последните 24 часа преди проучването.

Употребявали са поне веднъж някога в живота си наргиле 16,1% от населението на възраст 15-64 г.; 13,7% отбелязват, че са го употребявали през последните 12 месеца; 8,8% – през последните 30 дни, а 2,6% – през последните 24 часа преди провеждане на проучването.

Устройства за нагряване на тютюн са употребявали поне веднъж някога в живота си 10,6% от населението на възраст 15-64 г.; 10,0% отбелязват, че са ги употребявали през последните 12 месеца; 6,5% – през последните 30 дни, а 2,2% – през последните 24 часа преди провеждане на проучването.

Няма съществена разлика по отношение на употребата на цигари между възрастовите групи 15-64 г. и 15-29 г. Когато обаче става въпрос за по-съвременните продукти за пушене (електронни цигари, наргиле, устройства за нагряване на тютюн), то разпространението на употребата им сред младите хора (на възраст 15-29 г.) е доста по-голямо.

Електронни цигари са употребявали поне веднъж някога в живота си 48,5% от младите хора на възраст 15-29 г.; 44,8% са ги употребявали през последните 12 месеца; 31,9% – през последните 30 дни, а 11,8% – през последните 24 часа преди проучването.

Водна лула (Наргиле) са употребявали поне веднъж някога в живота си 37,4% от младите хора на възраст 15-29 г.; 32,5% са го употребявали през последните 12 месеца; 22,2% – през последните 30 дни, а 7,9% – през последните 24 часа преди проучването.

Устройства за нагряване на тютюн са употребявали поне веднъж някога в живота си 17,6% от младите хора на възраст 15-29 г.; 16,7% са ги употребявали през последните 12 месеца; 10,7% – през последните 30 дни, а 3,8% – през последните 24 часа преди проучването.

Рискове от употребата на електронните цигари (вейповете):

Електронните системи за доставка на никотин (ЕСДН), които чрез нагряване изпаряват специално предназначени за целта течности, най-често са във вид на електронни цигари, наргилета, лули за многократна или еднократна употреба.

Употребата им води до хиперлипидемия, превъзбуда на симпатиковата нервна система, нарушения във функциите на ендотелия, увреда на ДНК и активация на макрофагите. Чрез общите механизми на оксидативния стрес и възпалението тя уврежда сърдечно-съдовата и дихателната система - пулс, кръвно налягане, повишавайки риска от инфаркт. Доказва се и връзка с основни респираторни заболявания и астма, особено когато се съчетава с употребата на тютюневи изделия.  А 59% от потребителите на   ЕСДН и 79% от тези на нагреваеми тютюневи изделия ги съчетават с пушене на традиционни цигари. Това засилва никотиновата зависимост и нанася по-големи щети на здравето от употребата на един тютюнев продукт. До момента не са получени солидни независими доказателства за ефективността на ЕСДН като начин за отказване от никотина. А възможността за съчетаната им употреба отлага или осуетява отказването от никотиновите продукти като такива.

При излагане на вторично въздействие на аерозола, нивата на фини частици, летливи органични съставки и тежки метали във въздуха надхвърлят посочените в Рамковата конвенция по тютюна на СЗО.

Агресивната реклама на ЕСДН в долните възрастови групи, употребата на ароматизатори (над 16 хиляди вида, половината от които плодови и на сладкиши, харесвани от деца, като „ванилията“ и „канелата“ повишават токсичността, а „маслото“ води до облитериращ бронхиолит), необявеното вкарване на никотин в обявените за безникотинови течности, използването на никотинови соли за подобряване на вкуса и по-висока концентрация гарантират бързото възникване на зависимост и преминаване към употребата на тютюн. Употребата на ЕСДН, дори еднократна, повишава  до три пъти вероятността за започване употреба на традиционни тютюневи изделия. В детска възраст  никотинът нарушава развитието на мозъка с дългосрочни последствия  като обучителни нарушения и тревожност.

Нормативната регулация не успява да обхване непрекъснато променящите се продукти с междинни характеристики, като например, електронните цигари без никотин със сменящи се пълнители, които позволяват добавяне на други вещества в течността. Освен крайно променливото количество никотин (от 0 до 66 mg/ml, два пъти повече от цигара) течностите съдържат пропилен гликол, глицерин, овкусители и ароматизатори, които при изпаряването се разпадат на токсини и канцерогени – като нитрозамини и формалдехид, както и на все още неизучени като въздействие при вдишване вещества. Мощността на устройството и честотата на дърпане определят количеството постъпващ никотин, от чиято  форма – свободен или във вид на соли – зависи поносимостта като вкус и скоростта на проникване в мозъка. Мощността на ЕСДН нараства от 10 до 250W, променяйки състава на аерозола и излагайки потребителите на още неизследвани вредни съставки.

В България тематичния ден ще бъде насочен към организиране на информационни и скринингови кампании.

РЗИ-Монтана организира през целия месец май обучения на тема: „Тютюнопушенето – рисков фактор“ сред ученици от обл. Монтана. На самия ден 31.05.2025г. от 10ч. пред сградата на РЗИ-Монтана ще бъде разположена шатра със здравно-информационни материали и възможност за изследване със Smokerlyzer - устройство, което измерва нивата на въглероден оксид в дишането на цигарите, като помага на хора да се откажат от пушенето.

През седмица 21 (19.05.2025 – 25.05.2025 г.) за област Монтана са регистрирани 20 случая на остри заразни заболявания.

Дихателни инфекции – съобщени са 2 случая, от тях:

  • Скарлатина – 1 случай, спрямо 2 за предходната седмица;
  • Туберкулоза – 1 случай, спрямо 2 за предходната седмица.

Чревни инфекции – за периода са регистрирани 16 случая, от тях:

  • Ентероколит – 16 случая, срещу 5 за предходната седмица.

Паразитози – няма регистрирани заболели.

Вирусни хепатити – 1 случай на Вирусен хепатит тип В, спрямо 1 за предходната седмица.

Трансмисивни инфекции – за периода е потвърден един случай на Лаймска борелиоза, спрямо 0 за предходната седмица.

Няма регистирани заболявания от групата на секуално предавани инфекции, инфекциите с множествен механизъм на предаване и невроинфекциите.

През седмица № 21 (19.05.2025 – 25.05.2025 г.) нивото на интензивност на епидемичния процес на грип и остри респираторни заболявания (ОРЗ) е леко завишено, като общата заболяемост е  40,78 на 10 000 души,  спрямо предходната седмица 27,19 на 10 000 души. Регистрирани са 15 случая, за предходната седмица 10 на ОРЗ. Сред наблюдаваните общо 3678 лица от всички възрастови групи, най-висока е заболяемостта във възрастовата група 15-29 г. – 115,47 следвана от възрастовата група 5-14 г. – 101,52.

Резултат с изображение за комари

МАЛАРИЯ

Маларията е остра тропическа природоендемична трансмисивна протозойна инвазия, протичаща с периодични температурни птристъпи, хепатоспленомегалия и анемия.

В България маларията е ликвидирана от 1965 г., но поради разширяващите се връзки със страните от тропическите и субтропически региони, ендемични за малария, ежегодно се регистрират вносни случаи на това заболяване. През последните 10 години (2014 – 2023 г.) в страната са регистрирани 110 случая на внесена малария, от които 73 (66%) са на тропическа малария с причинител Plasmodium falciparum. Нараства и броят на пристигащите от маларийни райони наши и чужди граждани, които са потенциални източници на инфекция с маларийни плазмодии.

От какво се причинява?

Едноклетъчни паразити от рода Plasmodium:

  • Plasmodium vivax  - причинява malaria tertiana (тридневна малария);
  • Plasmodium ovale – причинява malaria ovale (тридневна малария);
  • Plasmodium falciparum – причинява тропическа малария;
  • Plasmodium malariae – причинява malaria malariae – четиридневна малария.

Тези паразити имат сложен процес на развитие и размножаване, чиито етапи протичат както в междинния гостоприемник – определен вид комари (род Anopheles), така и у човека. 

Източник на инфекцията: Маларията се предава по трансмисивен механизъм – чрез ухапване от женски комари от рода Anopheles. Източник на заразата е болният човек, от който  комарите се заразяват смучейки кръв и поемайки по този начин полово зрелите форми на паразита.

 

Жизнен цикъл: В заразения комар се образуват спорозоити (безполовите форми на паразита), които се отделят със слюнката при ухапване. Така те навлизат в кръвта на човека и достигат до черния дроб, където протичат следващи стадии от биологичния цикъл на развитие на паразитите, след което плазмодиите напускат чернодробните клетки  разрушавайки ги и навлизат в червените кръвни клетки където се развиват половите форми – гаметоцити. Именно те се всмукват от комар при ухапване. Така цикълът се затваря.

Клинична картина: В началото на заболяването се появяват нехарактерни симптоми – главоболие, безапетитие, субфебрилитет.  Маларийният пристъп продължава 6-12 часа и протича в 3 фази:

▪ чувство на студ – за 2-3 часа;

         ▪ фебрилитет – 38-40 градуса, съчетан с болки в мускулите, кръста, ставите, главоболие,понякога и загуба на съзнание;

         ▪ бързо спадане на температурата и обилно изпотяване.

  Маларийните пристъпи се повтарят през определен период от време, според вида на плазмодия:

  • през 48 часа при P.vivax и P.ovale,
  • през 36-48 часа при P. falciparum,
  • през 72 часа при P.malariae.

Хепатоспленомегалията се съпровожда с болезненост и тежест в областта на черния дроб и слезката. Третият характерен признак на маларията е анемията. Тя се изявява с бледа кожа и лигавици, а склерите са субиктерични, поради хемолизата.

Методи за диагностика:  Диагнозата се потвърждава с лабораторни изследвания. В периферната кръв на болен с малария се откриват паразити в различна степен на развитие в еритроцитите. Видовата диагноза се поставя при микроскопиране на кръвна натривка. Използват се още и имунологични и молекулярно-биологични методи за доказване на паразита.

Препоръки след поставяне на диагнозата: Ранно диагностициране и радикално лечение в стационарни условия. Болните подлежат на задължителна регистрация и диспансеризация.

Превенция: Ако пътувате в чужбина - посетете личния си лекар или паразитолог, за да получите указания за предпазване от малария; набавете и вземете със себе си препоръчаните препарати за химиопрофилактика и за лична доза при спешни случаи.
        При завръщане от чужбина отново посетете личния си лекар и го уведомете, че сте се завърнали от тропическа страна; при всяко температурно състояние в период до три години след завръщането Ви незабавно потърсете медицинска помощ.

Класификация на риска от малария и вид на превантивните мерки (по СЗО 2023 г.)

През седмица 20 (12.05.2025 – 18.05.2025 г.) за област Монтана са регистрирани 12 случая на остри заразни заболявания. 

Дихателни инфекции – съобщени са 5 случая, от тях:

  • Варицела – 2 случая, спрямо 1 за предходната седмица;
  • Ковид 19 – 1 случай, спрямо 0 за предходната седмица;
  • Туберкулоза – 2 случая, спрямо 0 за предходната седмица.

Чревни инфекции – за периода са регистрирани 5 случая, от тях:

  • Ентероколит – 5 случая, срещу 4 за предходната седмица.

Паразитози – няма регистрирани заболели.

Вирусни хепатити – 2 случая, от тях:

  • Вирусен хепатит тип В – 1 случай, спрямо 0 за предходната седмица;
  • Вирусен хепатит тип С – 1 случай, спрямо 0 за предходната седмица;

 

Няма регистирани заболявания от групата на секуално предавани инфекции, инфекциите с множествен механизъм на предаване, трансмисивните и невроинфекциите.

През седмица № 20 (12.05.2025 – 18.05.2025 г.) нивото на интензивност на епидемичния процес на грип и остри респираторни заболявания (ОРЗ) продължава да намалява, като общата заболяемост е  27,19 на 10 000 души,  спрямо предходната седмица 40,78 на 10 000 души. Регистрирани са 10 случая, за предходната седмица 15 на ОРЗ. Сред наблюдаваните общо 3678 лица от всички възрастови групи, най-висока е заболяемостта във възрастовата група 5-14 г. – 177,66 следвана от възрастовата група 15-29 г. – 46,19.

aids.png

 

Международният ден за съпричастност със засегнатите от ХИВ/СПИН (International AIDS Candlelight Memorial) ще се проведе на 18 май 2025 г., неделя, от 20:00ч. до 21:00ч. на площад „Жеравица“ като трети етап от Националната АНТИСПИН кампания у нас. Инициативата е в изпълнение на дейности по Националната програма за превенция и контрол на ХИВ и СПИН в Република България 2021 - 2025 г. и е всяка година в третата неделя от месец май.

РЗИ-Монтана ежегодно провежда кампания във връзка с деня за съпричастност и има за цел да почете паметта на жертвите на ХИВ/СПИН, като изрази и да насочи вниманието към този обществен проблем, като организира бдение със свещи във формата на панделка за повишаване обществената информираност за ХИВ, както и да напомни, че превенцията, лечението, грижите и услугите за подкрепа на лицата с ХИВ са достъпни за всички, които се нуждаят от тях. Отбелязването на деня е възможност и за оспорване на стигмата и насърчаване на диалога в общността, като същевременно подчертава необходимостта от запазване на напредъка, постигнат в спирането на епидемията и от постигане на по-значими резултати в бъдеще.

Всички граждани, желаещи да изразят съпричастността си към засегнатите от болестта и към проблема ХИВ/СПИН, могат да се включат във вечерното бдение на 18 май и като запалят свещ на прозореца на домовете си в 21.00 ч. като знак на почит към жертвите на СПИН и подкрепа на близките им.

Повече от три десетилетия светът живее с глобалното предизвикателство за справяне с епидемията, причинена от ХИВ.

Въпреки това и днес много хора не знаят какво представлява инфекцията, какви са начините, по които можем да се заразим и как живеят хората с ХИВ и СПИН.

- Как човек се заразява с ХИВ?

Има само три начина за предаване:


1. при секс (вагинален и анален) без презерватив с човек, който живее с ХИВ;
2. по кръвен път – при споделяне на игли, спринцовки и други материали за инжектиране на наркотици с човек, който живее с ХИВ или при преливане на кръв от човек, който живее с ХИВ;

3. от ХИВ-позитивна майка на бебе – по време на бременността, по време на раждането и при кърмене.

- Мога ли да се заразя, ако стоя близо до човек с ХИВ?

Не, нормалното битово общуване с хора, живеещи с ХИВ, не носи никакъв риск от заразяване. Хранене с общи прибори, пиене от една и съща чаша, ръкостискане, прегръдка, целувка – нищо от това не може да предизвика заразяване. Телесните течности, като сълзи и пот, също не е начин за заразяване.

- Как мога да се изследвам?

В България функционират т.нар. КАБКИС – Кабинети за анонимно и безплатно консултиране и изследване за ХИВ/СПИН. За изследването се взима кръвна проба. ХИВ тест може да бъде направен и срещу заплащане в лаборатория.

Във всеки делничен ден в РЗИ-Монтана, пл. „Жеравица“№3 на ет. 5, лаборатория „Микробиологични изследвания“, всеки гражданин може да получи безплатно, доброволно и анонимно консултиране и изследване на ХИВ.

- Лекува ли се ХИВ?

Инфекцията се приема за хронично, подлежащо на лечение и успешно контролирано заболяване, благодарение на въведената през 1996 г. антиретровирусна терапия. Министерството на здравеопазването осигурява безплатно лечение с антиретровирусни лекарства на всички нуждаещи се лица с ХИВ/СПИН, независимо от техния здравноосигурителен статус. При добре провеждано лечение хората, живеещи с ХИВ, водят нормален и пълноценен живот.